一个小时成功剥离八岁女孩“畸胎瘤” 保住女童卵巢和未来

味道

“目前，苗苗（化名）接近康复，再修养一段时间，就可以正常学习和生活了！”7日，扬中市中医院妇产科主任陈纪芳告诉记者，而说起苗苗当时病情的凶险和抢救，陈主任还是警示：一旦发生卵巢肿瘤蒂扭转，尤其是孩子，必须要立即手术，否则极易导致卵巢坏死！

2月25日上午9时许，扬中市中医院妇产科主任陈纪芳正在办公室忙碌，手机铃声突然急促地响起，电话那头传来儿科主任张晓晖急切的声音:“陈主任，我这里有个8岁的小女孩，持续性下腹痛，卵巢肿瘤蒂扭转可能性很大，需要急会诊！”

陈纪芳立即放下手头工作，快步奔向儿科，立即与张晓晖共同查体。孩子哭声连连，右下腹压痛明显，两位主任当即异口同声：“立刻收住入院！”

爸爸赶紧抱起苗苗来到妇产科病区，走廊里顿时响起苗苗痛苦的哭声。陈主任第一时间开具住院通知单，医教科则快速开通“绿色通道”，孩子迅速入院。

苗苗的哭声不仅让家长揪心，更提示医生卵巢肿瘤蒂扭转可能性大。而扭转时间越久越紧，卵巢坏死可能性越大。妇产科住院医师王医师通知护士即刻抽血，数个急诊感叹号的“加急”检查单，送往检验科；住院医师陆语彤与患儿家长沟通签字，做好术前准备；主任医师陈纪芳与麻醉科电话沟通，评估儿童麻醉风险，决定采取损伤小的喉罩全麻......一切超常规准备就绪。

就在此时，苗苗腹痛却有所缓解，苦恼也不再如前面痛楚。苗苗父母、爷爷奶奶在病床边开始犹豫担心：“既然不痛了，那我们就不要手术了吧，这个手术会不会切掉卵巢，对孩子的生长发育、以后结婚生子会不会有影响……”

陈纪芳主任马上解释道：“我非常理解你们的担忧，我自己也有个可爱的孙女！但你们要知道，孩子卵巢肿瘤蒂扭转可能性极大，如果不及时手术导致患侧卵巢坏死，这将是孩子终生的遗憾。腹痛缓解只是一时，不手术便会再发，到时就错过了最佳手术时机。并且，我们很有信心也有能力，顺利完成这台手术！”

入情入理的解释，特别是最后陈主任“艺高人胆大”的一句话，苗苗家长听后，迅即点头同意进行手术。

麻醉、入腹、探查，确如术前判断，4cm 卵巢畸胎瘤蒂扭转，足足旋转1080度，周围组织水肿、渗出！所幸患侧卵巢颜色尚好、未坏死。

陈主任娴熟剥除完整畸胎瘤，缝合创面，整形卵巢，在检查无误后关腹。暖心的是，考虑苗苗尚小，予美容皮下缝合，尽可能减少瘢痕可能。

手术顺利结束，又立刻向苗苗家长告知术中情况。

从接到电话，到苗苗进入手术室手术，全程仅一小时。各科室紧密合作、工作高效，儿科主任张晓晖、妇产科主任陈纪芳精准诊断和高超医术，成功保住了一个小女孩的卵巢，呵护了孩子的未来。

这一成功手术，展示出的不仅是院方妇产科处理妇科急症的能力，更是这群医护人员的“医者仁心”和“大医精诚”。   

记者了解到，2020年7月，扬中市中医院就与东南大学附属中大医院签约，成立“东南大学附属中大医院女性盆底健康管理中心扬中分中心”、“著名妇产科专家沈杨教授工作站”。

工作站成立以来，其专家团队成员每周来扬坐诊，成功指导该院妇产科开展了单孔腔镜下卵巢巧克力囊肿剔除术、宫颈子宫肌瘤剔除术、全子宫切除术、卵巢畸胎瘤剥除术、后盆腔重建术等高难度手术。

链接：知识小课堂

据介绍，卵巢肿瘤蒂扭转是常见的妇科急腹症，好发于瘤蒂较长、中等大小、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤。本例则为成熟型畸胎瘤。

发生蒂扭转后，因静脉回流受阻，瘤内充血或血管破裂导致瘤内出血，瘤体迅速增大。若动脉受阻，可导致肿瘤坏死、破裂和继发感染，卵巢同时缺血坏死。

如何预防？定期体检，及时发现肿瘤，及时手术治疗，则是关键。（通讯员 王玉花 唐金菁   全媒体记者   朱美娜）