扬中新增22家医保定点药店
近日,扬中市人社局医保中心通过媒体公告了22家今年新增的医保定点药店名单。一次性增加22家医保定点药店,对于大多数地方而言,这算不了一件大事。但是,扬中市作为全省面积最小、人口最少的县级市,相比该市职工医保8.5万参保人数的实际,那就是一件社会关注度很高、群众尤为期盼的大事了。
一下选出22家定点店前所未有
在本次定点药店新增工作中,扬中市多方征求意见、引入第三方评估、纪委全程监督,确保做到公开公平。参与该项目的工作人员都能够以人民利益为重,从便民利民的角度出发,将规范优质、价格低廉的药店选出来。全部工作都在廉政的阳光下进行,从发布公告、自愿申报,到综合评估、协商谈判,再到名单公布,处处体现着“公开公平清廉”。
自国家变医保定点医药机构资格审查为协议管理以来,扬中市紧跟镇江市出台了完善基本医疗保险定点零售药店协议管理制度,明确规划布局、应具备的基本条件、评估规则和流程等事项。
在制度初拟阶段,扬中市既参考了镇江、北京、上海等地的做法,也结合该地城市规模、药店分布、群众购药习惯等实际,力争制度最大化地满足群众需求,方便群众购药。在定点药店的规划布局方面,将距离设定为至少间隔300米;在经营面积方面,设定为市区不少于100平米、镇区不少于80平米,既体现了医保药店各方面条件要高于普通药店的因素,也充分考虑了扬中市的实际。
在制度定型阶段,成立由扬中市人大、市政协、市纪委、市法制办、市财政局、市市场监管局、市卫计委、市物价局、市人社局、医保中心组成的联席会议,对医保定点药店规划、基本条件设置、评审等重要事项进行讨论,根据会议意见进行多次修改,力求做到不留瑕疵。
不让任何一家药店错过申报机会
考虑到扬中市是镇江大市范围内第一个将定点药店协议管理制度落地生根的市,拟一次性新增20多家医保定点药店,这在扬中市历史上是从来没有过的。因为经过前三轮定点以及近十年的发展,总数也才仅15家。
在印发和公布《完善基本医疗保险定点零售药店协议管理制度》5天后,扬中市同步通过报纸和网络发布定点零售药店协议管理申报公告,公布申报条件、新增定点药店数量、申报时间、申报地点、监督电话等事项。为了不让任何一家药店错过申报机会,还通过药品监管部门设立的药店QQ群发布信息。为帮助拟申报药店准确理解和把握相关申报评估事宜,还专门召开了现场答疑会,就有关问题进行解释和明确。
根据有关方面的意见和建议,该市及时发布定点零售药店协议管理申报评估变更公告,调整基本药物目录部分品种、剂型、规格,调整择优评分标准中药品价格加分项目评估办法,增加“申报药店经营用房应有房屋产权证明或经相关部门认定合法有效”的内容,使评分标准更科学、合理。
申报工作完成后,成立两个由医保、药监、卫计、人寿保险公司组成的现场查勘小组,对37家申报药店的现场情况进行查勘,并做好记录。查勘小组的任务是如实记录客观情况,不做任何评论,随身携带卷尺、皮尺等测量工具,准确测量经营面积,对超范围经营进行记录并保留证据。市人社局纪委就查勘工作派人全程参与监督。为保证查勘工作有据可查,每个查勘小组安排一名人员全程进行摄像。
引入第三方评估力保客观公正
为确保客观准确,扬中市医保部门委托第三方进行综合评估。成立由法制办、财政、物价、药监、卫计委等部门资深人员组成的7人综合评估领导小组。如财政和物价部门的成员,负责平均优惠率和最高加价率得分的计算,药监部门的成员负责经营资质、药师配备等项目的打分,医保部门的成员负责服务能力、服务方案等项目的打分,计算机专业的成员负责信息管理项目的打分。
对综合评估有疑问的,可申请查看现场查勘记录及录像、初审情况、评分表等。形成竞争关系的,还可申请查看对手相关情况。
因规划布局和距离的限制,本次工作中有多家药店须面临“二选一”的局面,相互之间的信访举报在所难免。与此同时,部分药店也会竭力针对某一评分项目而作出对自己有利的建议或举报。
对面积测量有异议而提出复测申请的,组织相应查勘小组成员再次对经营面积进行精确测量,并绘具标有尺寸的平面图,且有面积计算的具体数据。涉及彩钢瓦搭建类举报的,发函要求相关药店提供规划部门的准建手续,规定时限内未提供的,该搭建部分视为无效面积。涉及行政处罚的药店,按联席会议形成的意见进行解释,保留综合评估资格,评估时扣3分。
实名向市纪委举报的,除出具书面答复、向纪委提供相关材料外,还与举报人进行多个轮次、面对面的沟通和交流。如一位老者代其女儿向市纪委举报六家药店的四个问题,扬中市人社局纪委以及医保部门四次与其进行沟通,耐心解释相关政策,细心进行温情交流,终于得到老者的认可和理解。向市信访局举报的,按规定予以书面答复。对所有信访事项进行登记编号,做到件件有处理经过和答复意见。
扬中市这次新增医保定点药店工作,在涉及千家万户、社会关注度如此高的情况下,未发生一起越级举报上访案件,未出现一件关于工作人员违纪违规情况的举报,在总体平稳中安然落地,再一次证明了“公开公平、廉洁高效、让人民满意”的人社工作理念是经得起检验的。欧阳习珍 黄高伟 没看完~~~~~~ 先顶,好同志 没看完~~~~~~ 先顶,好同志 学习了,不错,讲的太有道理了 过来看看的 帮你顶下哈!! 支持一下:lol 过来看看的 相当不错,感谢无私分享精神! 写的真的很不错